Nouvelles des Navigateurs

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entre les navigateurs, familles et amis du Réseau du Capitaine et de la CONAM.

lundi 15 décembre 2008

CONSEILS DE NATHALIE - Malaria, dingue et moustiques...


Merci à Nathalie pour le temps qu'elle prends à nous "instruire" et nous aider à prévenir - Ses conseils sont précieux et je me permets de copier son courriel sur le blog à l'intention de tous nos lecteurs :

Dans cet article tu trouveras tout sur le moustique, comment s'en protéger,et comment agir en cas de malaria. Tu trouveras aussi des petits conseils additionnels en cas de piqûres d'autres insectes.

J'ai mis à la fin les références d'un petit livre que tout le monde devrait avoir à bord. Et puis aussi, un renvoi sur la page internet que notre médecin nous a aidé à faire avant le départ. Il concerne la pharmacie du bord, tout ce qu'on doit emmener, mais également les vaccins que l'on doit faire avant de partir, un tas de conseils utiles pour tous les bobos. voilà, dans les jours prochains, je t'enverrai aussi ce qu'il convient de faire en cas de maux de dos (j'ai un spécialiste à bord, qui malheureusement en souffre aussi on a appris à le gérer)

INTRODUCTION : Les méthodes pour se protéger et habitudes des moustiques
LA MALARIA - Signes de la maladie -Les médicaments contre la malaria (ou paludisme en français) Soins préventifs - Soins curatifs.

AUTRES CONSEILS SIMPLES en cas de piqûres d'autres insectes ou pour éviter toute démangeaison

Il faut savoir tout d'abord qu'il n'y a pas forcément cas de malaria partout où règne le moustique. La malaria (ou toute autre maladie transmise par le moustique, dengue, filarioses lymphatiques, ...) s'attrape en général plus lorsqu'on s'enfonce dans les terres, les forêts tropicales humides, zones marécageuses, cités lacustres au bord des villes, eaux stagnantes.

La dengue s'attrape plus souvent près des zones habitées, ports et chantiers... Il est rare, sauf pour les bateaux qui naviguent sur les fleuves type amazone, de voir un équipage attraper la malaria pendant ses navigations ou dans les mouillages aérés de la Caraïbe.

Pour savoir où se nichent les foyers de paludisme, les ambassades des pays occidentaux émettent régulièrement des rapports sur la répartition potentielle de la maladie. Pays par pays, ils décodent les risques éventuels. Mais attention, ce n'est pas parce qu'un pays est identifié comme pays à risque que vous serez forcément concernés.

Le risque de transmission varie beaucoup selon la saison (en périodes pluvieuses et chaudes où le risque augmente, et c'est l'inverse en saison plus sèche), selon la présence prolongée en zone à risque, et selon les conditions de voyage parfois précaires. (disponible sur Internet)

LA MEILLEURE METHODE : SE PROTEGER et connaître les habitudes du moustique. Le moustique est surtout actif à la tombée du jour et au lever du jour. Il a aussi une certaine activité pendant la nuit. Il n'aime pas le soleil, il vous laissera donc tranquille de jour. Et il déteste le vent.

Sachant ce dernier point, un bateau qui possède assez d'énergie pendant la nuit fera fonctionner ses ventilateurs dès la tombée du jour, et échappera donc à leur hargne. Le bateau qui a encore plus d'énergie et qui a les moyens de faire fonctionner une climatisation sera complètement protégé des moustiques, car ce dernier refuse de vivre dans l'air sec et froid des climatiseurs (cette solution est adoptée par bon nombre d'équipages sur les chantiers terrestres, lieu de prédilection des moustiques).

Moins consommateur d'énergie, un mouillage bien ventilé en limite de barrière corallienne sera peu ou pas infesté. Tandis qu'un mouillage sous le vent d'une mangrove ou d'une petite île possédant une retenue d'eau deviendra vite infernal.

Choisissez donc bien l'endroit où vous vous posez.Une dizaine de mètres peuvent parfois faire la différence. Ne l'oubliez pas.

Les produits qui vous aideront : En plus d'une protection vestimentaire, (mais il faut savoir que les plus virulents piquent parfois au travers des vêtement) vous aurez recours à des produits répulsifs. Application directe sur le corps :Il existe de nombreux produits anti moustiques. Pour les zones peu infectées, on peut recourir à des produits naturels à base de citronnelle. (On peut soi-même fabriquer des crèmes, à base d'huiles essentielles de lavande, tea tree, géranium, citronnelle, basilic... les huiles essentielles répulsives ne manquent pas. ) Et cette méthode ne brûle pas la peau.

Pour les produits trouvés en pharmacie (européennes) type "mousticologne", ils ne sont d'aucune efficacité, même les produits prévus pour zones infectées sont appréciés par les moustiques tropicaux, à croire qu'ils prennent cela pour du petit lait (!)
Ces produits sont en général chers, préférez-leur la solution qui suit.

Lorsque la population de moustiques est dense, il faut abandonner l'école de la nature et recourir à des produits bcp plus forts. Le meilleur produit pour les zones tropicales est le produit OFF. Il existe sous forme de spray, de bâtonnet à enduire le corps, de lingettes imbibées et de crème.

Ne laissez pas un centimètre de peau sans produit, ils le trouveront. Le visage doit aussi être protégé, et pour ceux dont la chevelure n'est pas épaisse, il vaut mieux la protéger aussi. Les produits OFF se trouvent dans les supermarchés, épiceries, dans toutes les îles de la Caraïbe, partout au Venezuela, Colombie, et Panama (même sur certaines îles des San Blas).

On prendra soin, chaque soir d'utiliser le spray abondamment sur la literie. Ceux qui possèdent des moustiquaires aux hublots imbiberont également celle-ci du produit. moustiquaire (voir photo)

Nous avons opté pour une moustiquaire qui enrobe le lit. C'est une sorte de tente qui nous permet d'éviter que nous soyons attaqués pendant notre sommeil. Nous la préférons aux protections de hublots que nous fermons de toute manière à la nuit tombée (évitant de nous relever la nuit en cas de grains)

La tente protège réellement le lit, tandis que les protections de hublots empêchent les moustiques de rentrer par les ouvertures, mais malheureusement ne sont pas complètement efficaces, puisque vous entrez et sortez de votre bateau régulièrement...Fumigènes extrêmement efficace et pratique. (voir photo)

Dans les îles les plus développées type Saint Martin, ABC, Martinique... vous trouverez aussi, des plaquettes bleues, fumigène. C'est un produit très intéressant. Il fonctionne comme les plaquettes que l'on place dans des prises électriques. Par contre, celles dont je parle ne requièrent aucune énergie, car celles-ci sont placées au-dessus d'une bougie (le kit est vendu par OFF également) cela ressemble à un lampion rectangulaire, la bougie placée dans le bas du lampion est protégée du vent, la plaquette dispose d'une encoche placée au dessus de la bougie. Lorsque la bougie est allumée, une fumée s'échappe, c'est à mon sens le plus efficace, une plaquette allumée à la tombée du jour nettoie tout le bateau des moustiques. (À condition de le fermer) la plaquette agit pendant un peu plus d'une heure, on éteint alors la bougie.

En zones infestées, je couple cette plaquette aux tortillons. Lorsque j'éteins la bougie sous le fumigène, j'allume un tortillon qui brûle pendant 6 heures. S'il s'éteint avant le lever du jour, rallumez-en un, jusqu'à ce que le soleil soit assez haut.

Prévention pour les zone non impaludées
A titre préventif, contre les piqûres, on peut prendre LEDUM PALUSTRE 7CH, 3 granules matin et soir pendant la durée d'exposition. Ce remède semble donné une odeur à la peau que les insectes n'aiment pas. On peut également prendre de la vitamine B1.On prétend qu'elle envoie dans le sang, une substance que les moustiques n'aiment pas. Il est probable que les personnes qui prennent de la vitamine B1 se feront donc moins piqués que les autres.

Je l'ai moi-même testé, alors que mon capitaine n'en prenait pas. Il semble effectivement que j'ai été moins piquée que lui. Mais, je ne m'aventurerais pas à dire que seule la vitamine B1 vous aidera à vaincre un fléau aussi mauvais que le paludisme.

LA MALARIA OU PALUDISME. Signes de la maladie. "L'incubation dure 8 à 10 jours parfois le double selon la souche contractée (Plasmodium falciparum ou plasmodium vivax)

Une fièvre brutale et continue apparaît : 39 à 40°C, avec malaise général, maux de tête intenses, douleurs musculaires, et troubles digestifs. C'est alors que les parasites envahissent les globules rouges.

Des accès de fièvre surviennent quand les globules éclatent si le paludisme n'est pas traité. Ils se succèdent à intervalles réguliers, toutes les 48 heures. Phases de frissons, puis fièvre très élevée pendant 2 à 4 heures, suivies de sueurs importantes. Entre les accès, la température ne revient jamais à la normale quand il s'agit du Plasmodium falciparum (le plus dangereux).
En l'absence de traitement, et s'il n'y a pas d'évolution vers une forme grave, les accès s'atténuent en 2 à 3 semaines. Une crise de paludisme dure 3 à 5 jours, lorsqu'elle est traitée et nécessite toujours au moins trois jours de repos strict.

Quel risque si on ne traite pas?

A tout moment un accès gravissime est possible, c'est pourquoi toute fièvre élevée survenant en zone impaludée doit être considérée comme un accès de paludisme. Il faut immédiatement consulter un médecin, si ce n'est pas possible dans les 12 heures, il vaut mieux débuter un traitement présomptif.

Chaque fois que possible, une analyse de sang doit être réalisée afin de déterminer le parasite concerné.

TRAITEMENT PREVENTIF: Pour les personnes qui partent occasionnellement en vacances, les traitements types préventifs sont conseillés. Selon l'endroit du monde où vous vous rendez deux produits antipaludiques sont essentiellement proposés. Demandez conseil à votre médecin.

LARIAM - Composition :250mg de méfloquine chlorhydrate par comprimé. Appelé dans la plupart des pays Lariam ou Mephaquin(e)

Traitement pris une fois par semaine à date fixe. La première prise a lieu dix jours avant le départ, la dernière prise a lieu 4 semaines après le retour. (adulte et enfants de plus de 45 kg, 1 comprimé de 250 mg par prise hebdomadaire)

Ce médicament sera prescrit par un médecin demandez lui conseil avant le départ.

NIVAQUINE - Composition : 100mg ou 300 mg de chloroquine par comprimé, 25 mg de chloroquine par cuillère mesure de sirop, 50 mg de chloroquine par ml de solution injectable.

Appelé dans la plupart des pays Nivaquine, chloroquine, resochin, weimerquein, palux, alaren, malarex, avloclor, diroquine, genocin, P-roquine. Pour simplifier la tâche demandez un produit contenant de la chloroquine.

Il existe deux modes d'admission. Je décrirai le plus simple. Le traitement commence le jour du départ, se poursuit toute la durée d'exposition, et s'achève 4 semaines après le retour. Un comprimé à 100 mg par prise chaque jour. (pour un adulte)

TRAITEMENT CURATIF - Il faut comprendre que les marins qui partent pour plusieurs années ne peuvent en permanence rester sous traitement de nivaquine ou de lariam. Ces derniers présentant des effets secondaires parfois importants. Il vaut mieux donc, se prémunir contre les moustiques comme décrits ci-dessus, et pallier les éventuelles apparitions de la maladie en traitements curatifs. Cela demande de posséder en permanence les produits qui suivent à bord.

LARIAM 25mg par kg, à répartir en 2 ou 3 prises espacées toutes les 6 à 12 heures. Pour simplifier, si vous ne trouvez pas de médecin rapidement. Un bon traitement curatif, qui m'a été conseillé par un médecin marin, était d'administrer au malade, 1 comprimé toutes les 6 heures le premier jour, et pendant 3 jours prendre 1 comprimé par jour. Il avait dû pratiquer ce traitement sur son fils.

NIVAQUINE (pour un adulte de plus de 60kg atteint de paludisme dur)
1er jour : 600mg en une prise, 300 mg 6 heures plus tard

2e et 3e jour : 300 mg par jour attention chez l'enfant la dose est calculée par rapport au poids. Pour un risque moyen de paludisme2 à 3 comprimés par jour.

AUTRES CONSEILS SIMPLES en cas de piqûres d'autres insectes ou pour éviter toute démangeaison

PIQÛRES D'INSECTES type abeilles :
Soin curatif - Si piqûre d'abeille, extraire le dard avec une pince à épiler. Aspirer le venin, avec un ASPIVENIN Désinfecter la plaie, avec un antiseptique (alcool ou vinaigre) Quelque soit l'insecte, toute piqûre est soulagée par les remèdes suivants : APIS MELLIFICA 9CH + ARNICA 9CH 3 granules toutes les heures, à espacer avec amélioration.

Désinfecter avec un mélange à part égale de TM CALENDULA et de LEDUM PALUSTRE TM LEDUM PALUSTRE 7CH 3 granules trois fois par jour si, ce sont des piqûres de moustique Appliquer TM CALENDULA ou pommade CICADERMA, matin et soir

En cas de piqûre par gros insecte associer ARNICA 15CH

Pour les piqûres d'araignée, et l'apparition d'un hématome associer aux deux premiers remèdes TARENTULA 5CH

Bibliographie : pour tous renseignements utiles, référez-vous au "Vidal du Voyageur" éditions Larousse Diffusion.

Pour toute autre information concernant la pharmacie du bord, une page entière est disponible sur Internet, vous y trouverez les manières naturelles et douces de guérir les petits bobos, ou des conseils allopathiques pour les cas plus graves. http://perso.orange.fr/etoiledelune/divers/pharmacie.htm

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